哪些疾病會(huì)引起水腫 水腫是怎么引起的

水腫是常見(jiàn)的一種現(xiàn)象，水腫其實(shí)就是皮膚及皮下組織的體液過(guò)量，有的和體質(zhì)有關(guān)，有的則和身體機(jī)能有關(guān)。比如睡前大量喝水或者鹽分?jǐn)z入過(guò)多，就是水腫。還有一些病也會(huì)引起水腫。

哪些疾病會(huì)引起水腫

1.心源性水腫

各種心臟疾病引起右心衰之后會(huì)發(fā)生全身水腫，主要是由于右心衰竭引起的體循環(huán)靜脈壓和毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高繼而引起水腫。這種水腫的特點(diǎn)在于先發(fā)生于下肢，逐漸向全身發(fā)展，發(fā)展速度較慢，有明顯的心臟疾病病史。

2.腎源性水腫

由腎臟疾病引起的水腫稱之為腎源性水腫，主要由腎小球腎炎導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率降低，水鈉潴留，液體進(jìn)入組織間隙形成水腫。腎炎性水腫一般先發(fā)生在顏面部如眼瞼，晨起明顯，逐漸發(fā)展到下肢及全身，按壓時(shí)易凹陷。

3.肝源性水腫

肝硬化失代償期患者很可能會(huì)出現(xiàn)全身水腫及胸腹水，首先發(fā)生于下肢足踝部，逐漸發(fā)展到全身，顏面部及上肢水腫少見(jiàn)。化驗(yàn)檢查可見(jiàn)有明顯的肝功能減退。

4.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

主要由于營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的低白蛋白血癥，引起血漿滲透壓降低，液體潴留于組織間隙，水腫從下肢足部開(kāi)始蔓延至全身。

5.內(nèi)分泌型水腫 

特點(diǎn)是非凹陷性水腫，臉部比下肢明顯。甲減、垂體功能減退、皮質(zhì)醇增多癥都見(jiàn)于這種水腫。

水腫是怎么引起的

一 靜脈流體靜壓增高。

如果靜脈血液回流有障礙，就可能引起靜脈系統(tǒng)血液瘀滯，流體靜壓增高，毛細(xì)血管內(nèi)壓力也升高，與周圍組織間壓差變大，導(dǎo)致滲出水分增多。

靜脈血液回流障礙的常見(jiàn)病因有心力衰竭（左心衰竭引起肺淤血水腫，右心衰竭引起全身水腫，尤其以下肢更明顯），靜脈血栓（常見(jiàn)于下肢深靜脈血栓形成導(dǎo)致下肢水腫），妊娠子宮壓迫（髂總靜脈受壓引起下肢水腫），腫瘤壓迫等。

二 血漿膠體滲透壓降低。

血漿膠體滲透壓主要由白蛋白維持，當(dāng)白蛋白合成減少或者大量丟失時(shí)，血漿膠體滲透壓下降，平均實(shí)際濾過(guò)壓增大，則組織液生成增加。

血漿白蛋白降低的常見(jiàn)原因有： 肝硬化（合成減少）、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良（合成減少）、惡性腫瘤（消耗增加）、結(jié)核（消耗增加）、腎病綜合征（從尿中流失）等。

三 淋巴回流障礙。

淋巴管堵塞時(shí)，淋巴回流受阻，含蛋白的水腫液在組織間隙聚集，可形成淋巴性水腫。比如乳腺癌治療時(shí)，乳腺和腋下淋巴結(jié)切除或用放射治療，可能引起患側(cè)上肢水腫。絲蟲(chóng)病時(shí)，腹股溝淋巴管和淋巴結(jié)纖維化，可引起患肢和陰囊水腫，嚴(yán)重時(shí)稱“象皮腫”。

四 炎癥反應(yīng)。

局部炎癥會(huì)使毛細(xì)血管壁通透性增加，血漿蛋白滲出到組織間隙，另外局部組織細(xì)胞壞死崩解，大分子蛋白分解成小分子，使組織間隙膠體滲透壓升高，這都會(huì)導(dǎo)致局部組織水腫。

水腫應(yīng)該怎么檢查

首先應(yīng)該抽血化驗(yàn)一下肝腎功能，血漿白蛋白是否正常。查一下尿常規(guī)，是否有尿蛋白出現(xiàn)。需要評(píng)估一下心臟功能是否正常，有沒(méi)有心衰的可能。 彩超檢查一下靜脈血管是否通暢、有沒(méi)有靜脈血栓。這都是一些臨床上最常見(jiàn)的引起水腫的原因。