去過醫(yī)院探病的都知道,有的患者做手術(shù)到最后康復(fù)時是要插導(dǎo)尿管的,主要是全麻手術(shù),比如剖腹產(chǎn)等。插尿管自然是不會很舒服的,那么為什么要插尿管呢?可以不插尿管嗎?
1、方便手術(shù):病人做手術(shù),消毒之后就要鋪上無菌手術(shù)巾,如果術(shù)中再需要插尿管,便會打破無菌原則,容易引發(fā)切口感染等情況。其次,手術(shù)總有意外出現(xiàn)的時,有些如果延長手術(shù)時間,術(shù)中膀胱腫脹太厲害,因不僅影響腎功能,還有誘發(fā)膀胱破裂可能。
2、記尿量:麻醉師術(shù)中要記錄患者藥水的入量和出量,以間接評估患者術(shù)中腎功能情況;對一些術(shù)中大出血休克的病人,從尿量中也可以反映休克控制情況。
3、避免術(shù)中損傷膀胱:做一些腹腔內(nèi)手術(shù),如闌尾切除、婦科手術(shù)、腹腔鏡疝修補、腸癌手術(shù)等,因為這些器官與膀胱毗鄰,如果膀胱處于充盈狀態(tài),術(shù)中有一定的可能性將其戳破形成膀胱漏。
4、方便術(shù)后護(hù)理:一些大型手術(shù),在術(shù)前已能預(yù)知術(shù)后要臥床休息很多天,如果能在麻醉下插尿管,當(dāng)然會好受些;術(shù)后不用下床排尿,護(hù)理起來也會方便許多。
全麻手術(shù)并不是都需要導(dǎo)尿,需要實際情況實際分析。像一些小于1小時的小手術(shù)是不需要導(dǎo)尿的!比如清創(chuàng)縫合、甲乳手術(shù)、割包皮等。
如果一些手術(shù)時間很短的病人,即使全身麻醉,也不是必須放尿管。比如簡單的腎囊腫手術(shù),或者其他半小時以內(nèi)就可以完成的手術(shù),是完全可以不用放尿管。
但實際上多數(shù)全身麻醉的手術(shù)都安置尿管,因為多數(shù)醫(yī)生也沒誰保證半個小時能夠結(jié)束手術(shù),加上很多人手術(shù)后當(dāng)天因為疼痛,也不愿意立即下床排尿,所以在實際情況中,全身麻醉病人幾乎都留置尿管至少一天。
插尿管的滋味的確不好受,插導(dǎo)尿管由于男性和女性在尿道結(jié)構(gòu)上有很大的不同,所以感受也是不一樣的。相對而言女性相對容易一些。在給男性導(dǎo)尿時要注意手法,避免生硬的插入,盡量減少患者的痛苦。
不過,現(xiàn)在全麻手術(shù)導(dǎo)尿更多是在患者麻醉后進(jìn)行,不僅可以減少患者的不適,也能減少大家的尷尬。現(xiàn)在導(dǎo)尿前都會使用潤滑劑充分潤滑導(dǎo)尿管,可以幫助順利插入,也可以幫助減輕不適癥狀。雖然導(dǎo)尿相對不舒服,但病情需要時還是應(yīng)接受導(dǎo)尿。這不僅是對手術(shù)的負(fù)責(zé)更是對自己負(fù)責(zé)。
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