偏頭痛(migraine)是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型,臨床以發(fā)作性中重度、搏動樣頭痛為主要表現(xiàn),頭痛多為偏側,一般持續(xù)4~72小時,可伴有惡心、嘔吐,光、聲刺激或日?;顒泳杉又仡^痛,安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。偏頭痛是一種常見的慢性神經(jīng)血管性疾患,多起病于兒童和青春期,中青年期達發(fā)病高峰,女性多見,男女患者比例約為1∶2~3,人群中患病率為5%~10%,常有遺傳背景。
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2、偏頭痛治療藥物
冰袋冷敷:將冰塊放在冰袋里或用毛巾包好,敷在頭疼部位。等冷卻的頭部血管收縮后,癥狀自然會減輕。
躺下來休息一會兒:如果有條件的話,在偏頭疼發(fā)作時,不妨在光線較暗、四周安靜的房間里休息一會兒,一般來說,只要睡上半個小時,偏頭痛就會有所減緩。
按摩頭部:對頭部進行力度適中的按摩,是緩解偏頭疼的有效方法。太陽穴是偏頭痛按摩的重要穴道,你可以用食指來按壓,可以用拳頭在太陽穴到發(fā)際處輕輕來回轉動按摩。
飲用綠茶:綠茶中的物質對緩解偏頭疼有效果,所以,可以適量地飲用綠茶來克服嚴重的偏頭疼。
靜心冥想:使用瑜珈和冥想是治療偏頭疼的新方法。你可以購買一盤此類的CD,在頭疼發(fā)作時隨著音樂閉目冥想一會,讓大自然的和諧之音使你忘卻病痛。
頭纏毛巾:看起來可能會很可笑,不過這的確是治療偏頭疼的好方法。疼痛時,使用毛巾或柔軟的布條松緊適宜地纏在太陽穴周圍,如此可達到抑制血管擴張、緩解疼痛的目的。
在生活中,治療偏頭痛還主要是藥物治療,常見的治療偏頭痛的藥物有以下六種類型。
1、麥角胺制劑
麥角胺制劑是治療偏頭痛的特異性藥物,該類藥物為腎上腺素α-受體阻斷藥,同時有抗5-羥色胺(5-HT)的作用。主要用于單用鎮(zhèn)痛藥不能較好緩解偏頭痛或有明顯不良反應的中、重度偏頭痛患者。本類制劑具有收縮血管的作用,因此有外周血管或冠狀動脈疾病的患者禁用。妊娠、高血壓、肝、腎功能衰竭和甲狀腺功能亢進等也是此類藥物的禁忌證。
2、非甾體類抗炎藥
非甾體類抗炎藥是傳統(tǒng)上控制偏頭痛急性發(fā)作的一線用藥,非甾體類抗炎藥主要有阿司匹林和氟滅酸等。此類藥物的不良反應相對較少,主要用于某些輕、中度偏頭痛的治療。
3、鈣通道阻滯劑
氟桂利嗪治療偏頭痛有效,尼莫地平的治療效果待定,維拉帕米(Verapamil) 的治療效果尚不確定。不良反應發(fā)生率較高,如頭暈、頭痛、震顫、便秘、低血壓、體液潴留和惡心等。禁用于抑郁、肥胖、伴椎體外系癥狀、充血性心力衰竭、低血壓和心臟傳導阻滯者。
4、抗精神病類藥
本類藥物包括奧拉扎平、阿米替林和泰必利等,對于兼有躁狂癥、雙相情感障礙或精神病性抑郁癥的頑固性頭痛患者,奧拉扎平應予以特別考慮。泰必利聯(lián)合谷維素治療偏頭痛具有起效迅速、顯效率高、能顯著改善植物神經(jīng)癥狀等優(yōu)點。主要不良反應有口干、頭痛和視物模糊長期用藥可引起心肌損害。
5、麻醉鎮(zhèn)痛藥
如右丙氧芬、嗎啡等,可單獨使用或與鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用,有成癮和頭痛反跳的危險,只能用于頻繁頭痛發(fā)作者。對于某些有規(guī)律性表現(xiàn)的特殊患者,如頑固性經(jīng)期偏頭痛婦女使用阿片類藥物可能是必要的。這些藥物也有助于治療用單純鎮(zhèn)痛藥無法解除的頭痛及對麥角胺和舒馬曲坦禁忌或不能耐受者。
6、其他藥物
(1)鎂劑:可以用于偏頭痛急性期的治療;
(2)鋅:可能與其能改善機體心、腦血液循環(huán)作用有關;
(3)抗組胺藥:如苯噻啶和賽庚啶;
(4)可樂定:小劑量可預防和治療偏頭痛,也適用于高血壓腦動脈硬化引起的偏頭痛;
(5)前列腺素拮抗劑:如氟滅酸在先兆期用藥可避免偏頭痛的發(fā)作;
(6)激素替代療法:如肌肉注射雌二醇2 mg或5 mg對絕經(jīng)期婦女偏頭痛的治療是有效的。
1、土豆
喝酒引起的頭痛完全可以通過吃土豆緩解。因為酒精是有利于排尿,但是飲酒過多會使身體水分減少,而且微量元素鉀也會流失,那么電解質平衡將被打破。因此吃含鉀的食品是可以緩解宿醉引起的頭痛。綜合比較之下,土豆鉀元素含量比香蕉的更豐富。
2、西瓜
脫水是頭痛發(fā)作的主要原因。西瓜本身含充足的水量,同時還能為身體提供鎂等重要礦物質元素,從而起到預防的頭痛作用。此外,黃瓜、甜瓜、西紅柿和萵苣等果蔬的含水量也較高。
3、全谷物吐司
碳水化合物吃得太少,大腦能量不充足,同樣容易犯頭痛。所以頭痛患者可以考慮一些健康的碳水化合物,如全谷物面包、燕麥粥、水果和酸奶。
治療與預防藥物在頭痛初起或感到開始隱痛時服用含咖啡因麥角胺的鎮(zhèn)痛藥(如麥咖片),每次2片(兒童減半),如果仍不能控制發(fā)作,可在半小時后追加1~2片,但每日服量不得超過6片,每周不得超過12片。嘔吐劇烈者可用麥角胺栓劑,日劑量不超過3個,l周不超過6個。在頭痛時也可用布洛芬,每次口服400毫克,每日4次。同時可服用鎮(zhèn)靜安眠劑。
預防用的藥物包括:鈣通道阻滯劑,最有效的是西比林或氟桂利嗪,每晚服用5毫克;β-阻滯劑,如心得安;抗組胺藥物,如賽庚啶;非甾體抗炎藥,如消炎痛、扶他林等;中成藥,如正天丸、復方羊角膠囊、腦安等。
飲食上,首先要保證規(guī)律,忌過飽過饑。不吃或少吃高脂肪的食物,如肥肉、動物內(nèi)臟、巧克力、可可茶、乳酪,以及柑橘、熏魚和酒類等,多吃新鮮蔬菜。
揉太陽穴:每天清晨醒來后和晚上臨睡以前,用雙手中指按太陽穴轉圈揉動,先順揉七至八圈,再倒揉七至八圈,反復幾次,連續(xù)數(shù)日,偏頭痛可以大為減輕。
梳摩痛點:將雙手的十個指尖,放在頭部最痛的地方,像梳頭那樣進行輕度的快速梳摩,每次梳摩一百個來回,每天早、中、晚飯前各做一次,便可達到止痛目的。
熱水浸手:偏頭痛發(fā)作時,可將雙手浸沒于一壺熱水中,水溫以手入水后能忍受的極限為宜,堅持浸泡半個小時左右,便可使手部血管擴張,腦部血液相應減少,從而使偏頭痛逐漸減輕。
中藥塞鼻:取川芎、白芷、炙遠志各15克焙干,再加冰片7克,共研成細粉后裝瓶備用。用綢布包少許藥粉塞右鼻,一般塞后15分鐘左右便可止痛。
吃含鎂食物:偏頭痛患者應經(jīng)常吃些含鎂比較豐富的食物,如核桃、花生、大豆、海帶、桔子、杏仁、雜糧和各種綠葉蔬菜,這對緩解偏頭痛癥狀有一定作用。 飲濃薄荷茶 取干薄荷葉各15克放入茶杯內(nèi),用剛燒開的開水沖泡5分鐘后服用,早晚各服一次,對治療偏頭痛也有一定作用。
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