生育保險(xiǎn)是通過(guò)國(guó)家立法規(guī)定,在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí),由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。中國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。其宗旨在于通過(guò)向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假,幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位。
本文目錄
1、生育保險(xiǎn)費(fèi)誰(shuí)來(lái)交
生育保險(xiǎn)費(fèi)用實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌,用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),繳費(fèi)比例一般不超過(guò)0.5%,具體繳費(fèi)比例由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況測(cè)算。超過(guò)0.5%的需報(bào)人社部備案。生育險(xiǎn)是由企業(yè)繳納,員工不繳納。
例如:目前北京地區(qū)提取比例為工資總額的0.8%,如果小M工資是10000元,那么小M的公司每月要為小M繳納的生育保險(xiǎn)金額為:10000*0.8%=80元,而這部分錢完全由公司繳納,小M不需要負(fù)擔(dān)任何生育險(xiǎn)的支出。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼,向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷的一個(gè)程序。
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口。
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證。
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算。
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:
(1)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定。
(2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月。
(3)產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社???市民卡)及街道開具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
(4)申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
產(chǎn)假工資與生育險(xiǎn)無(wú)關(guān)。您產(chǎn)假按照法律規(guī)定有工資,只是不能報(bào)生育險(xiǎn)。
首先,要滿足三大條件,才能領(lǐng)取生育保險(xiǎn)金:
1、在職人員必須按規(guī)定參保繳費(fèi),生育時(shí)累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月以上,生育的當(dāng)月和補(bǔ)繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的月份不計(jì)入。(累計(jì)滿12個(gè)月即可,沒(méi)有連續(xù)繳納也行)。失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記,申領(lǐng)流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼的須當(dāng)月有生育保險(xiǎn)繳費(fèi)(失業(yè)者生孩子可領(lǐng),流產(chǎn)不能領(lǐng))。
2、在符合國(guó)家規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、流產(chǎn)、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。(外地醫(yī)院也可以報(bào)銷哦!)
3、符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定。(也就是說(shuō),只要符合基本國(guó)策,二胎也能領(lǐng)取。)
4、待遇申領(lǐng)時(shí)效:生育的次月15日起,方可受理申領(lǐng),逾期超過(guò)六個(gè)月未及時(shí)申領(lǐng)者,不再受理。(切記:過(guò)期不候!)
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