母嬰
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我們都知道，新型冠狀病毒是最近比較嚴(yán)重的一種呼吸道傳染疾病，它具有很強(qiáng)的傳染性，可以通過(guò)飛沫傳播、接觸傳播以及空氣傳播等等。那么新型冠狀病毒會(huì)通過(guò)母嬰傳播嗎？下面讓我們具體來(lái)看看吧！
專家：新型冠狀病毒不排除母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)
在31日舉行的浙江省人民政府新聞發(fā)布會(huì)上，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家陳志敏在回答記者提問(wèn)時(shí)表示，新型冠狀病毒不排除母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。
目前還沒(méi)有足夠的數(shù)據(jù)來(lái)證實(shí)新型冠狀病毒感染有沒(méi)有母胎傳播的風(fēng)險(xiǎn)。我們會(huì)綜合病人的具體情況，包括孕周、疾病嚴(yán)重程度等討論，是否終止妊娠。大家要注意，只要妊娠早期的發(fā)熱，持續(xù)的高熱，或者是持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的高熱，病毒對(duì)早孕期的胚胎組織還是有一定危害的，需要關(guān)注。
2月1日，國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會(huì)上，北京大學(xué)第三醫(yī)院產(chǎn)科主任趙揚(yáng)玉表示，如果孕婦確診新型肺炎，對(duì)胎兒有沒(méi)有影響，是不是繼續(xù)妊娠的問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題也確實(shí)比較關(guān)鍵，大家也比較焦慮。對(duì)于這樣的問(wèn)題，從目前的數(shù)字來(lái)看，目前還沒(méi)有足夠的數(shù)據(jù)來(lái)證實(shí)新型冠狀病毒感染有沒(méi)有母胎傳播的風(fēng)險(xiǎn)。比如說(shuō)孕婦確診這樣的疾病，她能不能繼續(xù)妊娠，我們也特別理解孕婦和家屬之間焦慮的問(wèn)題，我們會(huì)綜合病人的具體情況，包括孕周、疾病嚴(yán)重程度，必要時(shí)我們需要和產(chǎn)科在內(nèi)的醫(yī)生，包括傳染病的醫(yī)生，重癥ICU的醫(yī)生，包括新生兒科的醫(yī)生共同討論，到底是繼續(xù)妊娠還是終止妊娠，最主要的考慮的點(diǎn)是在孕婦，要保證孕婦的安全為前提，這是最重要的。
其實(shí)不一定要馬上終止妊娠的，我們要看媽媽以及孩子的情況，如果媽媽的情況還可以，是可以繼續(xù)妊娠的，所以大家不要緊張，什么時(shí)候中止妊娠，什么時(shí)候需要以什么方式終止妊娠，我們都有一些相應(yīng)的專業(yè)的處理，所以大家不必過(guò)于擔(dān)心。
對(duì)于新型冠狀病毒肺炎重癥合并妊娠的患者來(lái)說(shuō)，隨時(shí)都會(huì)有生命危險(xiǎn)，此時(shí)主要應(yīng)該以重癥治療為主，需要ICU、感染科、呼吸科等多學(xué)科合作，對(duì)患者進(jìn)行救治。產(chǎn)科此時(shí)應(yīng)該作為協(xié)助的角色。多科室共同判斷母兒情況，產(chǎn)科積極配合進(jìn)行終止妊娠等有關(guān)介入。
一旦發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦疑似感染，一定要非常重視。因?yàn)榧膊≌诹餍衅?，一旦出現(xiàn)了疑似病例，一定要進(jìn)行排查，篩查程序和普通人群的篩查程序相同。
另外一旦發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性，一定要綜合判斷孕產(chǎn)婦情況，決定治療手段。因?yàn)樵挟a(chǎn)婦的病情變化不穩(wěn)定，有些患者會(huì)很快加重。
如果患者是重癥肺炎符合如下任一條：
1）呼吸窘迫，呼吸頻率增快≥30次/分；
2）靜息狀態(tài)下，氧飽和度≤93%；
3）動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）/吸氧濃度（FiO2）≤300mmHg(1mmHg=0.133Kpa)。
如孕周<28周，以感染科治療為主，優(yōu)先治療疾病。經(jīng)積極治療得以控制，繼續(xù)妊娠；如病情快速進(jìn)展，需終止妊娠。肺炎治療原則同感染科，吸氧并動(dòng)態(tài)觀察胎兒情況，當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)以孕婦生命安全為先，產(chǎn)科、感染科、ICU會(huì)診決定藥物使用,并決定終止妊娠時(shí)機(jī)。
對(duì)于28周以后，特別是32周以后的孕晚期妊娠，雖然仍是以感染科治療為主，但由于此時(shí)胎兒存活幾率大，同時(shí)妊娠對(duì)肺炎治療的影響也越大，所以產(chǎn)科干預(yù)顯得非常重要。建議發(fā)現(xiàn)感染，病情嚴(yán)重的，可以酌情盡快終止妊娠。剖宮產(chǎn)終止妊娠指征包括：重癥肺炎，病情控制不理想；各種產(chǎn)科急診情況及胎兒窘迫；臨產(chǎn)但短期無(wú)法分娩等。
由于妊娠期特殊的病理生理改變，增大的子宮對(duì)特別是呼吸道疾病的治療有很大影響，終止妊娠后再轉(zhuǎn)到隔離病房去進(jìn)行疾病的治療，能夠最大限度保證母嬰的安全。在目前缺乏大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的情況下這樣可能相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)更好一些。
如果你愛她們，請(qǐng)不要來(lái)探視！
市婦幼保健院對(duì)全市人民及患者家屬的溫馨提示，為了守護(hù)母嬰、兒童及每個(gè)患者的健康，建議市民不要到醫(yī)院看望探視。
感謝大家長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)我院的信任和支持！鑒于近期國(guó)內(nèi)發(fā)生新型冠狀病毒感染的肺炎疫情情況，我院特此呼吁廣大朋友們，不要來(lái)醫(yī)院探視孕產(chǎn)婦和因各種原因住院的患者及小朋友，尤其是不要帶小朋友到醫(yī)院來(lái)。如果你愛她們，請(qǐng)不要來(lái)探視，這也是對(duì)每一位孕產(chǎn)婦、患者及新生兒，住院小朋友的保護(hù)。守護(hù)母嬰、兒童及每個(gè)患者的健康，你我他均有責(zé)任！
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